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保険診療
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自費診療
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| 初診相談料 |
0 |
| 検査料 |
31,500 |
| 診断料 |
26,250 |
| セカンドオピニオン（資料採得のない場合） |
3,150 |
| セカンドオピニオン（資料採得のある場合） |
31,500 |
| 基本管理料 |
| 乳歯、混合歯列期 |
210,000 |
| 永久歯列移行（加算） |
157,500 |
| 永久歯列期 |
367,500 |
| 顎発育誘導等長期を要するもの |
420,000 |
| 成人矯正 |
420,000 |
| 顎関節症状併発（加算） |
105,000 |
| 筋機能障害併発（加算） |
105,000 |
| 歯周病併発（加算） |
105,000 |
| 装置料金 |
| セクショナルブラケット |
105,000 |
| フルブラケット |
315,000 |
| Functional Appliance |
105,000 |
| リンガルアーチ |
42,000 |
| 拡大装置 |
73,500 |
| 床装置 |
52,500 |
| 顎外装置 |
73,500 |
| スプリント |
52,500 |
| 保定装置 |
63,000 |
| 診察料 |
| 動的治療中 |
5,250/回 |
| 保定期間 |
3,150/回 |
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